感染性胃腸炎（ウイルス性胃腸炎を中心に）

ウイルス（ノロウイルスやロタウイルス等）、細菌（腸炎ビブリオ、サルモネラ、カンピロバクター等）、寄生虫（クリプトスポリジウム等）などの多種多様な病原体によって引き起こされる、嘔吐や下痢を主症状とする感染症です。
ウイルス性の感染性胃腸炎は冬～春にかけて多く発生します。
報告数としてはウイルス性の感染性胃腸炎が最も多いため、このページで取り上げます。

症状

病原体によって異なりますが、潜伏期間は1～3日程度です。

ノロウイルス

・主な症状：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、発熱
・有症期間：1日～2日
・感染しても発症しない場合や軽い風邪のような症状の場合もあります。
・乳幼児や高齢者等では、嘔吐、下痢によって脱水症状になることや、体力を消耗することがあります。特に高齢者では、嘔吐物による誤嚥性肺炎を起こすこともあるので注意が必要です。

ロタウイルス

・主な症状：白色や黄白色の水のような下痢、吐き気、発熱、腹痛
・有症期間：１週間程度
・生後６か月から２歳を中心に乳幼児で多く発症し、５歳までにほぼすべての子供がロタウイルスに感染するといわれています。大人はロタウイルスの感染を何度も経験しているため、ほとんどの場合、軽い症状ですむか、症状が出ませんが、乳幼児は、激しい症状が出ることが多く、特に初めて感染したときに症状が強く出ます。脱水症状がひどくなると点滴が必要となったり、入院が必要になることがあります。５歳までの急性胃腸炎の入院患者のうち、40～50％前後はロタウイルスが原因です。
・合併症として、けいれん、肝機能異常、急性腎不全、脳症、心筋炎などが起こることがあり、死に至る場合もあります。

感染経路

感染力が非常に強く、容易に集団感染を引き起こします。
患者の糞便や嘔吐物からヒトの手指を介する経路、感染した食品取扱者（無症状病原体保有者を含む）を介して汚染された食品を食する場合の経路、汚染された食品や水を摂取する場合の経路などがあります。

予防・感染拡大防止対策

流水・石鹸による手洗い
帰宅後、トイレの後、調理・食事の前には、必ず手を洗いましょう。感染性胃腸炎の主な原因となるウイルスにはアルコール消毒が効きにくいため（有効な製品も一部あり）、感染予防のためには手洗いが重要です。
嘔吐物・糞便の適切な処理
ウイルスは糞便および嘔吐物中に大量に排出されるため、十分に喚気をしながら、速やかに処理することが大切です。また、下痢等の症状がなくなっても、糞便中へウイルスが３週間以上排出されることがあるため注意が必要です。ドアノブやトイレの便座なども必要に応じて消毒を行いましょう。

＜床等に飛び散った患者の嘔吐物や糞便の処理方法＞
事前に使い捨てのガウン（エプロン）、マスクと手袋を着用しましょう。汚物中のウイルスが飛び散らないように、ペーパータオル等で静かに拭き取った後、次亜塩素酸ナトリウムで浸すように床を拭き取り、最後に水拭きをしてください。

ワクチン接種（ロタウイルスのみ）
令和2年10月1日からロタウイルス感染症の予防接種が定期接種になりました（初回接種の標準的接種期間は生後２月から出生14週６日後まで）。
ロタウイルスワクチンを接種することにより、ロタウイルス胃腸炎による入院患者を約70～90％減らすことができたと報告されています。
※定期接種の対象者は無料で接種することができますので、ご不明な点はお住まいの市町にお問い合わせください。

治療

対症療法が行われます。特に、体力の弱い乳幼児、高齢者は、脱水症状を起こしたり、体力を消耗したりしないように、水分と栄養の補給を充分に行いましょう。脱水症状がひどい場合には病院で輸液を行うなどの治療が必要になります。

出典・参考資料など

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参考:各保健所・健康福祉センター担当区域
宇都宮市保健所(宇都宮地区) ：宇都宮市
県西健康福祉センター(県西地区)：鹿沼市、日光市
県東健康福祉センター(県東地区)：真岡市、益子町、茂木町、市貝町、芳賀町
県南健康福祉センター(県南地区)：小山市、上三川町、下野市、野木町、栃木市、壬生町
県北健康福祉センター(県北地区)：大田原市、那須町、那須塩原市、矢板市、塩谷町、さくら市、高根沢町、那須烏山市、那珂川町
安足健康福祉センター(安足地区)：足利市、佐野市