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更新日:2021年12月24日

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各種申請・届出等様式(老人福祉法及び社会福祉法関係)

I 老人福祉施設(老人福祉法第5条の3)に関する様式

1 特別養護老人ホーム及び養護老人ホームに関する様式 

  設置届出・認可申請に必要な添付書類、チェックリストはこちら(ZIP:541KB)を確認してください。

※ なお、老人福祉法上の特別養護老人ホームの認可等手続きにあたっては、併せて介護保険法上の指定等の   
  手続きも必要となりますので、下記リンクから御確認ください。
     〇 介護保険事業所の指定、変更、更新、休廃止等の手続き  

 

※ 届出者が市町村又は独立行政法人である場合   

※ 申請者が社会福祉法人である場合

事業変更届出、入所定員の増加の届出・認可申請に必要な添付書類、チェックリストはこちら(ZIP:550KB)を確認してください。(届出・認可申請例:増床による定員増加、ショート転換による手続)

 2 軽費老人ホームに関する様式

3 老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センターに関する様式

Ⅱ 老人居宅生活支援事業(老人福祉法第5条の2)に関する様式

該当サービス(県指定サービスのみ) 

老人福祉法上のサービス名 介護保険法上のサービス名
老人居宅介護等事業 訪問介護
老人デイサービス事業
(他の施設と共用している場合)
通所介護
老人短期入所事業
(他の施設と共用している場合)
(介護予防)短期入所生活介護
(併設事業所型、空床利用型)

 

Ⅲ 社会福祉法人の設立認可等の手続に必要な様式

お問い合わせ

高齢対策課 介護サービス班

〒320-8501 宇都宮市塙田1-1-20 県庁舎本館4階

電話番号:028-623-3149

ファックス番号:028-623-3058

Email:kaigo@pref.tochigi.lg.jp