配置従事者身分証明書書換え交付申請（新配置販売業）

1.提出する書類

ア.申請書

• 変更事項欄には、住所、氏名、種別、販売業者の氏名、販売業者の住所のうちいずれかを記入してください。
• 配置販売業者が変わった場合は、書換え交付申請ではなく、新たに身分証明書の交付申請を行って下さい。
• 住所が県外になった場合には、住所地の都道府県で新たに身分証明書の交付申請を行って下さい。
• 氏名変更の場合には、変更後の欄に記入する氏名に、ふりがなを付してください。

配置従事者身分証明書書換え交付申請書（ワード：35KB）,（PDF：58KB）

イ.申請者の写真（申請日前6ヶ月以内に撮影した正面上半身脱帽のもので、タテ3センチメートル、ヨコ2.4センチメートルのもの）

• 写真の裏面に申請者の氏名を記入してください。

ウ.氏名又は住所変更の場合には、変更後の氏名又は住所が記載された証明書（運転免許証、住民票、保険証等）の写し

• 申請書提出時には原本を必ず持参してください。窓口で確認後、返却します。

エ.種別変更の場合には、変更後の種別に係る薬剤師免許証又は販売従事登録証の写し  

• 申請書提出時には原本を必ず持参してください。窓口で確認後、返却します。

オ.書換え前の配置従事者身分証明書

 

2. 申請手数料

2,000円（栃木県収入証紙で納めてください）
 会計管理課のページ※ページ下部に「栃木県収入証紙販売所一覧」のファイルがあります 

3. 申請する場所

申請者の住所地を管轄する各健康福祉センター（宇都宮市内の場合は宇都宮市保健所）に提出してください。

提出場所	住所	電話番号	管轄する市町
県西健康福祉センター生活衛生課	鹿沼市今宮町1664-1	0289-64-3029	鹿沼市
県東健康福祉センター生活衛生課	真岡市荒町116-1	0285-83-7220	真岡市、益子町、茂木町、市貝町、芳賀町
県南健康福祉センター生活衛生課	小山市犬塚3-1-1	0285-22-6119	小山市、下野市、上三川町、野木町
県北健康福祉センター生活衛生課	大田原市本町2-2828-4	0287-22-2364	大田原市、那須塩原市、那須町
安足健康福祉センター生活衛生課	足利市真砂町1-1	0284-41-5897	足利市、佐野市
今市健康福祉センター保健衛生課	日光市瀬川51-8	0288-21-1066	日光市
栃木健康福祉センター保健衛生課	栃木市神田町6-6	0282-22-4121	栃木市、壬生町
宇都宮市保健所総務課	宇都宮市竹林町972	028-626-1104	宇都宮市

 

下記については、窓口開設日時が異なりますので、ご注意ください。

提出場所	住所	電話番号	管轄する市町
矢板健康福祉センター保健衛生課	矢板市鹿島町20-22塩谷庁舎内	0287-22-2364	矢板市、さくら市、塩谷町、高根沢町 ※窓口開設日時について
烏山健康福祉センター保健衛生課	那須烏山市中央1-6-92	0287-22-2364	那須烏山市、那珂川町 ※窓口開設日時について

 

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