配置従事者身分証明書交付申請（新配置販売業）

 

 提出する書類の取扱いが変わりましたので、よく確認してください※

 1.提出する書類

ア.配置従事者身分証明書交付申請書

• 許可番号及び年月日の欄には、配置販売に従事する都道府県の名称、許可番号及び許可年月日を全て記入してください。
• 備考欄には、本県で初めて申請をする場合は「新規」と記入し、前年に交付を受けていれば、交付番号、年月日を記入してください。
• 申請者の氏名にはふりがなを付してください。

配置従事者身分証交付申請書（ワード：33KB）,（PDF：45KB）

 

イ.申請者の写真（申請日前6ヶ月以内に撮影した正面上半身脱帽のもので、縦3センチメートル、横2.4センチメートルのもの）

• 写真の裏面に申請者の氏名を記入してください。

 

ウ.配置員の場合は、雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類

雇用証書の見本（PDF：26KB） 

 

エ.薬剤師又は登録販売者の場合は、薬剤師免許証又は販売従事登録証の写し

• 申請書提出時には原本を必ず持参してください。窓口で確認後、返却します。
• 前年に身分証の交付を受けている者が、継続のため申請する際には、添付を省略することができます。

 

 オ.他県を営業区域とするときは、当該県の配置販売業許可証の写し

 

 カ.継続して配置従事者身分証明書の交付申請をする者は、「薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令」に基づく研修の受講を証する書類

• 当該研修は、配置販売業者が自ら実施するもの又は配置販売業者が委託する配置販売業に関する団体等(当該配置販売業者又は当該団体等が委託する研修の実績を有する団体等を含む。)が実施するものとしてください。 
•  交付申請時に研修がまだ修了していない等の理由により、研修の受講を証する書類を添付することができない場合には、申請書と併せて顛末書等を提出してください。

顛末書等の記載例（PDF：34KB）

 

2.申請手数料

7,100円（栃木県収入証紙で納めてください）
 会計管理課のページ※ページ下部に「栃木県収入証紙販売所一覧」のファイルがあります 

3.申請する場所

申請者の住所地を管轄する各健康福祉センター（宇都宮市内の場合は宇都宮市保健所）に提出してください。

提出場所	住所	電話番号	管轄する市町
県西健康福祉センター生活衛生課	鹿沼市今宮町1664-1	0289-64-3029	鹿沼市
県東健康福祉センター生活衛生課	真岡市荒町116-1	0285-83-7220	真岡市、益子町、茂木町、市貝町、芳賀町
県南健康福祉センター生活衛生課	小山市犬塚3-1-1	0285-22-6119	小山市、下野市、上三川町、野木町
県北健康福祉センター生活衛生課	大田原市本町2-2828-4	0287-22-2364	大田原市、那須塩原市、那須町
安足健康福祉センター生活衛生課	足利市真砂町1-1	0284-41-5897	足利市、佐野市
今市健康福祉センター保健衛生課	日光市瀬川51-8	0288-21-1066	日光市
栃木健康福祉センター保健衛生課	栃木市神田町6-6	0282-22-4121	栃木市、壬生町
宇都宮市保健所総務課	宇都宮市竹林町972	028-626-1104	宇都宮市

 

 下記については、窓口開設日時が異なりますので、ご注意ください。

提出場所	住所	電話番号	管轄する市町
矢板健康福祉センター保健衛生課	矢板市鹿島町20-22塩谷庁舎内	0287-22-2364	矢板市、さくら市、塩谷町、高根沢町 ※窓口開設日時について
烏山健康福祉センター保健衛生課	那須烏山市中央1-6-92	0287-22-2364	那須烏山市、那珂川町 ※窓口開設日時について

 

お問い合わせ