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更新日:2024年10月1日
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ア.配置販売業許可申請書
配置販売業許可申請書(ワード:38KB) ,(PDF:69KB)
別紙1:品目一括指定( PDFファイル ,32KB)
別紙2:取扱い品目表( Wordファイル ,28KB),( PDFファイル ,31KB)
イ.申請者が法人の場合は、登記事項証明書
ウ.申請者(法人の場合は、業務を行う役員)の診断書又は疎明書
エ.組織図(全役員が業務を行う役員でない場合)
オ.知識経験に関する証明書(資格者)
申請者が配置販売業者として資格者(知識経験を有する者(旧施行令第52条))である必要があります。資格者とは、次のいずれかの資格を有するもののことで、個人開設の場合は申請者自身が資格者であること、法人開設の場合は、資格者が役員として登記されていること。
(ア)薬剤師免許証の写し又は大学等の薬学に関する課程の卒業証明書等
(イ)高等学校又は、これと同等以上の学校で薬学を修めた後、3年以上配置業務に従事した者であることの使用者の証明書
(ウ)5年以上配置販売の実務に従事した証明書(参考:様式40:(ワード:14KB),(PDF:41KB) )
(証明者:組合、都道府県知事等)
カ.他の都道府県における既存配置販売業の許可証の写し
キ.区域管理者が資格者と異なる場合(配置員の中から区域管理者を指定する必要があります。)
*薬剤師免許証の写しについては、申請者(法人にあってはその代表者(以下「証明者」という。))が、資格を証する書類の写しに、「当該写しが原本と相違ない旨」、「原本証明を行った年月日」、「証明者の氏名(法人にあっては名称及び代表者の氏名)」を記載して原本証明を行い提出してください。押印はいりません。
29,000円(栃木県収入証紙で納めてください)
(参考)会計管理課のページ※ページ下部に「栃木県収入証紙販売所一覧」のファイルがあります
ア.営業者の所在地が栃木県内の場合
提出場所 | 住所 | 電話番号 | 管轄する市町 |
県西健康福祉センター生活衛生課 |
鹿沼市今宮町1664-1 | 0289-64-3029 | 鹿沼市 |
県東健康福祉センター生活衛生課 | 真岡市荒町116-1 | 0285-83-7220 | 真岡市、益子町、茂木町、市貝町、芳賀町 |
県南健康福祉センター生活衛生課 | 小山市犬塚3-1-1 | 0285-22-6119 | 小山市、下野市、上三川町、野木町 |
県北健康福祉センター生活衛生課 | 大田原市本町2-2828-4 | 0287-22-2364 | 大田原市、那須塩原市、那須町 |
安足健康福祉センター生活衛生課 | 足利市真砂町1-1 | 0284-41-5897 | 足利市、佐野市 |
今市健康福祉センター保健衛生課 | 日光市瀬川51-8 | 0288-21-1066 | 日光市 |
栃木健康福祉センター保健衛生課 | 栃木市神田町6-6 | 0282-22-4121 | 栃木市、壬生町 |
宇都宮市保健所総務課 | 宇都宮市竹林町972 | 028-626-1104 | 宇都宮市 |
下記については、窓口開設日時が異なりますので、ご注意ください。
提出場所 | 住所 | 電話番号 | 管轄する市町 |
矢板健康福祉センター保健衛生課 |
矢板市鹿島町20-22塩谷庁舎内 | 0287-22-2364 |
矢板市、さくら市、塩谷町、高根沢町 |
烏山健康福祉センター保健衛生課 | 那須烏山市中央1-6-92 | 0287-22-2364 |
那須烏山市、那珂川町 |
イ.営業者の所在地が栃木県外の場合
栃木県保健福祉部医薬・生活衛生課薬事審査担当
〒320-8501
栃木県宇都宮市塙田1-1-20 TEL:028-623-3120
なお、返信用封筒には住所、氏名を記載し、切手を貼付してください。
切手は簡易書留(+350円)を含んだ料金を貼付してください。
(参考)
基本料金(定形外郵便物):50gまで 140円 ,100gまで 180円
加算料金(簡易書留):350円
重さ封筒15g
許可証25g(1枚あたり)
(例示)2人分の申請をまとめて送付する場合
封筒15g+許可証25g×2人=65gとなるので180 + 350 = 530円の切手が必要となります。
お問い合わせ
医薬・生活衛生課
〒320-8501 宇都宮市塙田1-1-20 県庁舎本館5階
電話番号:028-623-3120
ファックス番号:028-623-3116