別記様式第8号(第6条関係)
浄化槽保守点検業者登録簿謄本交付・閲覧請求書
年　　月　　日
　　栃木県知事　　　　様
請求者　住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　　栃木県浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第4条第3項の規定により、浄化槽保守点検業者登録簿の謄本交付・閲覧を次のとおり請求します。
※謄本の交付を受けようとする浄化槽保守点検業者	氏名又は名称	　	
	住所	　	
	登録番号	第　　　　　号	
※謄本の請求の通数	　	
謄本の使用目的又は閲覧の目的	　	
　注　1　「謄本交付・閲覧」については、不要のものを消すこと。
　　　2　閲覧を請求しようとする者は、※の欄は記載を要しないこと。